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Fraude de licencias médicas

Señor Director:
En los primeros días de diciembre del año pasado, los titulares de prensa se referían la formalización de 30 médicos por otorgar “licencias falsas” y que uno en particular habría emitido 16.000 de ellas. El costo para las instituciones de salud, públicas y privadas, es altísimo, ya que esto se financia con la cotización de salud de todos los chilenos (ese 7% que nos descuentan todos los meses).

El golpe lo sufren los cotizantes que financian los pagos obtenidos por este medio a costa de menores prestaciones y alzas en los planes de salud, ya que, financiar las licencias medicas es parte de los costos que se tienen en cuenta para esto.

Evitar que organizaciones o médicos en particular tengan estas conductas es deber primordial del Estado, porque cuenta con todas las herramientas para hacerlo, detectando situaciones de posibles fraudes por parte de profesionales habilitados para emitir licencias médicas.

En efecto, durante la administración del Presidente Piñera, en diciembre de 2021, dentro del ámbito de las facultades de la Superintendencia de Seguridad Social, con el respaldo de la Subsecretaría de Previsión Social y sin recursos adicionales, como autoridades impulsamos un trabajo con los datos disponibles en la Superintendencia de Seguridad Social, que permitió detectar la existencia de sociedades y médicos que emitían licencias médicas desde el extranjero, y que era necesario analizar sus actividades en materia de otorgamiento de estos documentos, enviando todos los antecedentes al Consejo de Defensa del Estado, y Fonasa en febrero y marzo de 2022, para que tomaran las acciones necesarias; asimismo se solicitó al Fiscal Nacional designara un fiscal exclusivo a cargo de la investigación, entre otros y se organizó una mesa de trabajo para coordinar acciones orientadas a disminuir estas conductas.

El trabajo rindió sus frutos como se pudo ver, pero ya en abril de 2022 con el cambio de autoridades, este trabajo se modificó, volviéndose a la forma anterior de trabajo. No se necesitaron recursos adicionales ni nuevas normas, sino que una visión distinta enfocada en cuidar los recursos de Fonasa.

Es válido preguntase como ciudadanos, si de continuar este proyecto ¿cuántos “golpes” se habrían propinado a médicos que actúan de esta manera? ¿Cuántos recursos públicos y privados se habrían ahorrado?

La previsión social es mucho más que pensiones, y aquí tenemos un tema en el que administrativa y legislativamente se pudo haber avanzado mucho más durante el pasado año 2022.

María Soledad Ramírez Herrera / Pedro Pizarro Cañas Ex Superintendenta de Seguridad Social Ex Subsecretario de Previsión Social

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