Señor Director:
El Covid ha estado con nosotros durante tan poco tiempo, que todavía estamos aprendiendo cuánto dura la inmunidad después de la infección o después de la vacunación y cuál de las vacunas protege mejor. ¿Por qué es importante considerar un refuerzo a la inmunidad con una tercera dosis de vacuna? Se ha demostrado en pacientes vacunados, una disminución del nivel de anticuerpos circulantes con capacidad de neutralizar el virus, lo que no implica falta de protección.
La respuesta inmune frente al virus es compleja, los anticuerpos son uno de los efectores que utiliza el sistema inmune en la batalla contra el virus, por lo tanto, no existe una relación lineal. Este fenómeno de disminución del nivel de anticuerpos es normal y necesario en la regulación fisiológica de una respuesta inmune y se ocurre tras cualquier tipo de vacuna o infección natural. (Eso respalda la recomendación de salud pública de que los sobrevivientes de COVID-19 se vacunen, en lugar de depender de la inmunidad natural.) Cuando los anticuerpos decaen, nuestro sistema inmune nos continúa protegiendo gracias a la memoria inmunológica, que lo capacita para reaccionar de manera más rápida y específica en un segundo encuentro con el virus.
Para responder de manera eficiente al alto nivel actual de virus circulante, necesitamos estar protegidos con un alto nivel de anticuerpos en sangre, que neutralicen e impidan la infección de células y tejidos. Además, nos estamos enfrentando a la preocupante aparición de nuevas variantes del coronavirus, como Delta. Si los anticuerpos están bajos, el virus Delta eventualmente podría causar una infección moderada a alta, antes de que el sistema inmunológico vuelva a activarse, y diseminar rápidamente gracias a que ha demostrado ser más transmisible.
Otra dosis podría aumentar drásticamente la inmunidad, ayudar a la protección y potencialmente detener la propagación de estas nuevas variantes del coronavirus. Pero también hay controversia. A nivel mundial, las autoridades de salud pública tendrán que evaluar si en realidad es prioritario, especialmente porque millones de personas aún no tienen protección. La tercera dosis sería un esfuerzo importante, mientras aún se realizan grandes esfuerzos para que muchas personas reciban su primera dosis.
Dra. María Isabel Oliver
